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聊聊醫療反腐這件事

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醫療界的腐敗是從根子上起的,很簡單,西方玩的是醫療產業化,美國那麼虛高的GDP裡20%都歸於醫療,醫療費用節節攀升,一個救護車賬單都能要了親命。

普通人根本沒辦法負擔得起昂貴的醫療費用,好辦,直接來個道德綁架,讓政府和中產為底層買單,目的不是慈善,而是醫療利益團體想要盡可能獲得更多的客群,讓沒錢買單的人也能成為消費者,大不了讓美國政府借債,全世界出錢。

別忘了,老美的GDP裡有很多吃屎的GDP,比如說你買了房,你住自己家房子裡,在政府計算GDP的時候,你家房子要根據市場租金來計入到GDP中。

假如扣掉這些虛頭巴腦的GDP數據,那麼醫療開支可以占到美國GDP的四分之一以上,這是多麼可怕的一件事,老百姓創造的財富裡,每四元錢就有一元要流入醫藥利益集團的口袋裡。

所謂屁股決定腦袋,假如我是個行業的從業人員,我肯定羨慕老美同行的社會地位和收入水平,即便我個人沒有額外的私慾,但打著要求公正的名義,難道我不會為整個行業有所要求?

但是中國的醫療行業從建國後就有個服務於人民群眾健康的宗旨,是服務業,不是所謂的撈金產業。

但是老美的醫藥行業是那樣賺錢的,人家是先進國家,我們要向先進學習,當然了,口號是一回事,私心所想又是另一回事,無非就是要找個藉口,好光明正大的把所謂“公立醫院醫療人員應該拿的合法收入”弄到口袋裡。

什麼叫合法收入?比如說那位死了的褚某,靠著煙草專營,把雲煙做成了賺錢機器,於是人心就開始不滿足了,認為自己的收入配不上自己的付出,甚至想把企業據為己有,但他沒有想過,你雲煙能做大做強當然有你褚某人的能力在,更多的則是你依靠了煙草專賣的體系,所謂的要求,那就是在衝擊體系的底線,憑你也配?

其實同理的也有中國的醫療行業,美國醫學院學費昂貴,美國製藥行業所謂新藥黑幕重重,從FDA制定規則起,要的就是用資本凌駕於一切。普通中產家庭很難培養出一個學醫的孩子,根本負擔不起,於是醫生逐漸世襲化。小製藥企業根本不可能生存,即便你科研能力再強,也沒有辦法把藥給順利送到患者手中,大醫藥公司壟斷了渠道,小企業們最好的路就是賣身大企業,藥品資源壟斷以後,藥價就能年年漲。

更兇殘的是,他們搞出了許多需要終身服藥的慢性病,沒有慢性病也要設法給你餵芬太尼之類的成癮性狠藥。

仔細一分析,這個行業真的令人毛骨悚然,正是因為頂層設計里安排了許多敲骨吸髓,勒索百姓的手段,才要用高薪養著行業,分潤給醫護人員。

所以什麼叫醫藥行業的“正當”收入?把人命和健康捏在手中,蠻不講理的賺取高額利潤,趴在人民群眾身上吸血,都不是正當收入。

一直到現在,中國的主力醫療機構都是公立的,所謂公立,就是本心還是要放在服務大眾健康上,而不是明目張膽的搞錢,這兩者之間的矛盾,就讓很多業內人起了不該有的心思。

這才是醫療界腐敗的根源!

咱就是說,從前中國有很多便宜又好用的藥,為什麼後來都沒了?越是貴價的藥好像越是好賣,為什麼?難道我們老百姓是傻子嗎?上桿子的非要多花冤枉錢?

因為便宜幾塊錢一瓶的藥能治好的病,對整個體係來說,根本不賺錢,大家都沒有了動力,於是自然就沒有人生產了。

假如僅從服務於健康的角度,當然是便宜藥越多越好。

這裡的利益鏈太長了,逼得國家不得不倒過來搞醫藥集採。

對於普通老百姓來說,集採當然是特大利好,常用藥都變便宜了。

以前坑爹要死的心臟支架,都變得價格親民了,於是大佬們都開始坐不住了,紛紛在網上為民請命,稱,支架集採以後,很多可以做支架的,醫生都不願意給做了,讓有需要的病人無法得到及時救治。

這是什麼歪理邪說,感情醫生之前做支架都是為了廠商的高額回扣,而不是救死扶傷需要?偏偏還有好多人對這種說法各種推崇。

所以,難道真的行醫只是為了其中的灰色利潤嗎?你們上醫學院老師教的?

但反過來一想,頓時毛骨悚然,如果這種說法有那麼高的認可度,豈不是說明醫療體系腐敗已經成為了一種默認模式?

偏偏身處其中的人還能理直氣壯,但凡有點觸犯到吃黑利益的,還能委屈巴巴的出來罵大街,這到底是怎樣一種要命邏輯?

腐敗這玩意,是要在腐敗土壤裡才能生長出來,大惡和小惡都是彼此催生的,有醫生理直氣壯的認為心臟支架1W+給夠回報才能做,就有上面的管理層敢動輒買個幾千萬的醫療器械,貪它一半的回扣。

倘若有醫院上上下下醫護人員都是一身正氣,你看院長敢瘋狂撈錢嗎?因為醫療這個行業,本身就專業性非常強,再也沒有你的同行比你了解業內貓膩了,他敢隨便糊弄外部的人,他又怎麼敢糊弄那些知根知底的同事?

所以我們看到的醫療腐敗往往都是窩案,一扯一大串,在被揪出來的人之下,還有很多深為自己待遇抱不平的圍觀者。

很多人真的不認為腐敗是自己的錯,總覺得腐敗是為了對抗所謂分配體係不公平的手段,因為他們對標的是阿美莉卡那高高在上的醫護待遇,並且打心眼的認為醫療就是個盈利的為主導的行業。

體系的問題才是最要命的,無論多麼純潔的人,被扔進大泥潭里滾幾年,他都會被慢慢腐蝕,還有什麼比這更可悲的呢?

而現在越演越烈的醫患之間的矛盾,根子在於患者對醫生的不信任上,當醫生的可以對患者動輒百度來治病,質疑醫生專業建議表示不滿,但換位思考一下,為什麼會有那麼多懷疑呢?

因為這已經變成了一種買賣,我們作為付費的人,挑剔賣家不是很正常嗎?你到街上買個小菜都會懷疑菜販子多賺了你幾毛錢,怎麼,憑啥對著越來越貴的治療費用連點疑心都無?

自從醫療反腐的消息發酵以後,醫藥板塊普遍大跌,被稱為藥茅的恆瑞更是一口氣跌破了好容易修復的年線,啥都不說了,就看看藥企們的營銷費用,到底為啥要花那麼多錢搞營銷,搞營銷的錢究竟是個什麼意思,難道大家心裡沒有點數?

行業早就默認所謂銷售數據持續走牛靠的就是灰色利潤的滋養,別忘了,文化人膽子普遍小,真要是行業反複動真格的,從前那套潤滑劑玩法必然徹底失效。

如果從前的那套模式被全面證偽了,請問支撐它們高市盈率的理由到底在哪裡?

有陰謀論者說,所謂醫療反腐就是因為醫保體系繃不住了才搞出來的,事實上醫保繃不住的不止是中國,連老美也繃不住了,人家才4億人,還能印美元讓全世界分擔成本都辦不到。

所以有問題的到底是什麼?當然是理所當然的把醫療當成一個賺錢的玩意,並且縱容利益集團無節制的生長了。

有這種心態,有這種土壤,腐敗當然就會以各種面目來吸社會的血。

醫院領導收賄賂是腐敗,但科室考核KPI,各種設法從病人身上多搞化驗費,醫藥費是不是腐敗?各種聯合起來讓你過度醫療是不是腐敗?

但人家一樣能答的很坦然啊,反正我們沒把錢直接拿自己口袋裡,彷彿不算腐敗吧。

對於普通來百姓來說,反倒是這些看似沒啥問題的惡才是最痛恨的,看不起病是怎麼來的?難道僅僅是因為醫院領導貪污?

我始終覺得,假如問題只是出在個別人品德上,倒真沒啥,也容易解決,如果像老美那樣,把灰色地帶給直接變成了規則的一部分,成了正常現象,這才是普通人最怕的腐敗。

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